LOS HITOS DEL DESAROLLO Y LA ESCALA DE DENVER

                          LOS HITOS DEL DESAROLLO Y LA ESCALA DE DENVER 

Los Hitos del Desarrollo esta relacionado con los procesos de crecimiento y maduración, desde la concepción, incluyendo el crecimiento físico, social, emocional y cognitivo.

                                     HITOS DEL DESAROLLO DEL PRIMER MES 

HITOS DEL MOVIMIENTO 

• Agita sus brazos con movimientos bruscos y erráticos
• Lleva sus manos al alcance de sus ojos y boca 
• Mueve la cabeza de lado a lado mientras esta acostado boca abajo
• su cabeza cae hacia atrás si no tiene soporte 
• Mantiene sus manos empuñadas con fuerza 
• Tiene movimientos de reflejos fuertes
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HITOS VISUALES Y AUDITIVOS

• Enfoca a una distancia de 8 a 12 pulgadas (20-30)cm
• Sus ojos se desvían y a veces se cruzan 
• Prefiere patrones en blanco y negro 
• Prefiere los rostros humanos 
• La audición a madurado por completo
• Reconoce algunos sonidos 
• Puede que voltee hacia sonidos y voces familiares 

HITOS DEL OLFATO Y EL TACTO 

• Prefiere los olores dulces 
• Evita los olores amargos o ácidos 
• Reconoce el aroma de la leche materna 
• Prefiere las sensaciones suaves a las ásperas
• No le gusta que lo carguen de manera fuerte

VIGILAR EL DESAROLLO SALUDABLE 

• Succiona poco o se alimenta lentamente 
• No parpadea cuando le muestra luz brillante 
• No enfoca ni sigue un objeto cercano que se mueve de lado a lado
• Rara vez mueve sus brazos y piernas(parece rígido) 
• Sus extremidades parecen ser excesivamente flexibles o blandas 
• No responde a sonidos fuertes 

                                    HITOS DEL DESAROLLO A LOS 3 MESES 

HITOS DEL MOVIMIENTO

• Levanta la cabeza y el pecho cuando está acostado boca abajo. 
• Sostiene el torso con sus brazos cuando está boca abajo. 
• Estira las piernas y patea cuando está acostado boca abajo o boca arriba. 
• Abre y cierra las manos. 
• Empuja sus piernas hacia abajo al apoyar sus pies en una superficie firme. 
• Lleva sus manos a la boca. 
• Empuja objetos colgantes con las manos. 
• Agarra y agita juguetes con sus manos. 

HITOS VISUALES Y AUDITIVOS

• Observa los rostros con atención. 
• Sigue objetos que se mueven. 
• Reconoce objetos y personas familiares a distancia. 
• Comienza a utilizar sus manos y ojos de manera coordinada. 
• Sonríe al sonido de su voz. 
• Empieza a balbucear. 
• Empieza a imitar algunos sonidos. 
• Gira la cabeza hacia la dirección del sonido. 

HITOS SOCIALES Y EMOCIONALES

• Comienza a desarrollar una sonrisa social. 
• Disfruta jugar con otras personas y es posible que llore cuando el juego se detiene. 
• Es más comunicativo y expresivo con su rostro y cuerpo. 
• Imita algunos movimientos y expresiones faciales. 

VIGILAR EL DESAROLLO SALUDABLE DEL BEBE

• Parece no responder a sonidos fuertes. 
• No observa sus manos a los dos meses. 
• No sonríe al sonido de su voz a los dos meses. 
• No sigue los objetos en movimiento con sus ojos a los dos o tres meses. 
• No agarra ni sostiene objetos a los tres meses. 
• No sonríe a las personas a los tres meses. 
• No puede sostener bien su cabeza a los tres meses. 
• No toma ni agarra juguetes a los tres o cuatro meses. 
• No balbucea a los tres o cuatro meses. 
• No se lleva objetos a la boca a los cuatro meses. 
• Comienza a balbucear, pero no intenta imitar ninguno de sus sonidos a los cuatro meses. 
• No empuja sus piernas hacia abajo al colocar sus pies sobre una superficie firme a los cuatro meses. 
• Tiene problemas para mover uno o ambos ojos en todas las direcciones. 
• Cruza sus ojos la mayor parte del tiempo (el cruce de ojos ocasional es normal en los primeros meses). 
• No presta atención a rostros nuevos o parece muy asustado con rostros o entornos nuevos. 
• Aún tiene el reflejo tónico del cuello a los cuatro o cinco meses. 

HITOS DEL DESAROLLO A LOS 7 MESES

HITOS DEL MOVIMIENTO

• Se voltea en ambos sentidos. 
• Se sienta apoyándose en sus manos, y luego sin apoyarse. 
• Apoya todo el peso de su cuerpo sobre sus piernas. 
• Agarra cosas con una mano. 
• Transfiere un objeto de una mano a la otra. 
• Usa el agarre de rastrillo (no el agarre de pinza). 

HITOS VISUALES

• Desarrolla la visión a todo color. 
• La visión a distancia madura. 
• Mejora su capacidad de seguir objetos en movimiento. 

HITOS DEL LENGUAJE

• Responde a su propio nombre. 
• Comienza a responder cuando le dicen “no”. 
• Distingue las emociones según el tono de voz. 
• Responde a sonidos haciendo sus propios sonidos. 
• Usa la voz para expresar alegría y desagrado. 
• Balbucea consonantes seguidas. 

HITOS COGNITIVOS

• Encuentra objetos parcialmente ocultos. 
• Explora con las manos y la boca. 
• Se esfuerza por alcanzar objetos que están fuera de su alcance. 

HITOS SOCIALES Y EMOCIONALES

• Disfruta los juegos sociales. 
• Se interesa por imágenes en el espejo. 
• Responde a las expresiones de emoción de otras personas y a menudo se muestra feliz. 

VIGILAR EL DESAROLLO SALUDABLE

• Parece muy rígido, con sus músculos tensos. 
• Parece demasiado flexible, como una muñeca de trapo. 
• La cabeza se sigue yendo hacia atrás cuando está en la posición de sentado. 
• Alcanza las cosas solamente con una mano. 
• Se rehúsa a ser abrazado o acurrucado. 
• No muestra afecto hacia la persona que lo cuida. 
• Parece no disfrutar la cercanía de la personas. 
• Uno o ambos ojos se mueven hacia adentro o hacia afuera constantemente. 
• Lagrimeo persistente, secreción ocular o sensibilidad a la luz. 
• No responde a los sonidos a su alrededor. 
• Tiene dificultad para llevar objetos a su boca. 
• No gira la cabeza para identificar sonidos a los cuatro meses. 
• A los 5 meses todavía no se voltea en ninguna dirección
• Parece inconsolable por las noches después de los cinco meses. 
• No sonríe espontáneamente a los cinco meses. 
• No puede sentarse con ayuda a los seis meses. 
• No se ríe ni emite chillidos a los seis meses. 
• No intenta agarrar objetos activamente entre los seis y los siete meses. 
• A los siete meses, no sigue los objetos con ambos ojos cuando están cerca, o cuando están lejos  
• No soporta algo de peso en sus piernas a los siete meses. 
• No trata de llamar la atención a través de alguna acción a los siete meses. 
• No balbucea a los siete meses. 
• A los ocho meses, no muestra interés en juegos como el de esconderse y luego aparece

                                          HITOS DEL DESAROLLO DEL 1 AÑO  

HITOS DEL MOVIMIENTO  

• Se pone en posición de sentado sin ayuda. 
• Se arrastra hacia adelante apoyado en su vientre, empujando con sus brazos y piernas. 
• Se pone en la posición de cuatro puntos, apoyándose en sus manos y rodillas. 
• Gatea apoyado en sus manos y rodillas. 
• Pasa de estar sentado a gatear o ponerse boca abajo. 
• Se levanta por sí mismo hasta pararse. 
• Camina agarrándose de los muebles. 
• Se para momentáneamente sin apoyo. 
• Podría llegar a dar dos o tres pasos sin apoyo. 

HITOS EN LAS HABILIDADES DE MANOS Y DEDOS  

• Usa el agarre de pinza 
• Hace chocar dos cubos entre sí. 
• Coloca objetos en un contenedor. 
• Saca objetos del contenedor. 
• Suelta los objetos de forma voluntaria. 
• Empuja cosas con su dedo índice. 
• Trata de imitar trazos. 

HITOS DEL LENGUAJE  

• Presta cada vez más atención al habla. 
• Responde a solicitudes verbales simples. 
• Responde cuando le dicen “no”. 
• Utiliza gestos simples, como mover la cabeza para decir “no”. 
• Balbucea con inflexiones. 
• Dice “papá” y “mamá”. 
• Usa exclamaciones, tales como “¡oh-oh!”. 
• Trata de imitar palabras.  

HITOS COGNITIVOS  

• Explora objetos de muchas maneras diferentes (sacudiendo, golpeando, arrojando, dejándolos caer). 
• Encuentra fácilmente objetos ocultos. 
• Mira hacia la fotografía correcta cuando se nombra la imagen. 
• Imita gestos. 
• Comienza a usar los objetos correctamente (beber de un vaso, cepillarse los dientes). 

HITOS SOCIALES Y EMOCIONALES  

• Se muestra tímido o ansioso con extraños. 
• Llora cuando su madre o su padre se van. 
• Disfruta imitar a las personas en juegos. 
• Muestra preferencias específicas hacia ciertas personas y juguetes. 
• Pone a prueba las reacciones de sus padres ante sus acciones durante la hora de comer  
• Pone a prueba las reacciones de los padres ante sus comportamientos
• Podría sentir miedo en algunas situaciones. 
• Prefiere a la madre y/o al cuidador principal por encima de todos los demás. 
• Repite sonidos o gestos para llamar la atención. 
• Se alimenta con sus dedos. 
• Extiende el brazo o la pierna para ayudar cuando lo están vistiendo. 

VIGILAR EL DESAROLLO SALUDABLE  

• No gatea. 
• Arrastra un lado de su cuerpo mientras gatea (durante más de un mes). 
• No se mantiene de pie con apoyo. 
• No busca objetos que alguien esconde frente a su vista. 
• No dice palabras sueltas (“mamá” o “papá”). 
• No aprende a usar gestos, como decir adiós con la mano o mover la cabeza para decir no. 
• No apunta hacia objetos o imágenes. 

HITOS DEL DESAROLLO EN LOS 2 AÑOS  

HITOS DEL MOVIMIENTO  

• Camina solo. 
• Jala juguetes de arrastre mientras camina. 
• Carga un juguete grande o varios juguetes más pequeños mientras camina. 
• Empieza a correr. 
• Se para de puntillas. 
• Patea una pelota. 
• Sube y baja de los muebles sin ayuda. 
• Sube y baja escaleras apoyándose en el pasamanos. 

HITOS EN LAS HABILIDADES DE MANOS Y DEDOS  

• Hace garabatos de forma espontánea. 
• Gira un recipiente para verter el contenido. 
• Construye torres de cuatro bloques o más. 
• Podría usar una mano con más frecuencia que la otra. 

HITOS DEL HABLA  

• Apunta hacia un objeto o imagen cuando se lo mencionan. 
• Reconoce los nombres de las personas, así como objetos y partes del cuerpo con los que está familiarizado. 
• Dice varias palabras sueltas
• Usa frases simples
• Utiliza oraciones de dos a cuatro palabras. 
• Sigue instrucciones simples. 
• Repite las palabras que escuchó en la conversación. 

HITOS COGNITIVOS  

• Encuentra objetos aún cuando están ocultos debajo de dos o tres capas. 
• Empieza a clasificar por formas y colores. 
• Empieza a hacer juegos de simulación. 

HITOS SOCIALES Y EMOCIONALES  

• Imita el comportamiento de los demás, especialmente adultos y niños mayores. 
• Es cada vez más consciente de que es una persona separada de los demás. 
• Muestra cada vez más entusiasmo cuando está en compañía de otros niños. 
• Demuestra una creciente independencia. 
• Empieza a mostrar un comportamiento desafiante. 
• Incrementan los episodios de ansiedad por separación hacia los seis meses, luego desaparecen. 

VIGILAR EL DESAROLLO SALUDABLE  

• No puede caminar a los dieciocho meses. 
• No logra desarrollar un patrón maduro de pisada (punta-talón) después de varios meses de caminar, o camina exclusivamente sobre los dedos de los pies. 
• No dice al menos quince palabras a los dieciocho meses. 
• No usa oraciones de dos palabras a los dos años. 
• A los 15 meses, no parece conocer la función de los objetos comunes de su casa (cepillo de pelo, teléfono, timbre, tenedor, cuchara). 
• No imita las acciones o palabras al final de este período. No sigue instrucciones simples a los dos años. 
• No puede empujar un juguete con ruedas a los dos años. 

HITOS DEL DESAROLLO 4 AÑOS  

HITOS DEL MOVIMIENTO  

• Brinca y se para en un pie hasta por cinco segundos. 
• Sube y baja escaleras sin ayuda. 
• Patea una pelota hacia adelante. 
• Lanza la pelota por encima de la cabeza. 
• Atrapa la pelota en rebote la mayoría de las veces. 
• Se mueve hacia adelante y hacia atrás con agilidad. 

HITOS DE LAS HABILIDADES DE LAS MANOS Y DEDOS  

• Copia figuras cuadradas. 
• Dibuja a una persona con dos a cuatro partes del cuerpo. 
• Usa las tijeras. 
• Dibuja círculos y cuadrados. 
• Comienza a copiar algunas letras mayúsculas. 

HITOS DEL LENGUAJE  

• Comprende los conceptos de “igual” y “diferente”. 
• Domina algunas reglas básicas de gramática. 
• Se expresa con oraciones de cinco a seis palabras. 
• Habla con suficiente claridad como para que lo entiendan personas extrañas. Cuenta historias. 

HITOS COGNITIVOS  

• Nombra correctamente algunos colores. 
• Comprende el concepto de contar y puede que sepa algunos números. 
• Aborda los problemas solamente desde un punto de vista. 
• Comienza a tener un sentido más claro del tiempo. 
• Sigue instrucciones de tres pasos. 
• Recuerda algunas partes de una historia. 
• Comprende el concepto de igual/diferente. 
• Participa en juegos de fantasía. 

HITOS SOCIALES Y EMOCIONALES  

• Le interesan experiencias nuevas. 
• Coopera con otros niños. 
• Juega a “mamá” o “papá”. 
• Tiene cada vez más inventiva en juegos de fantasía. 
• Se viste y se desviste. 
• Negocia soluciones para los conflictos. 
• Es más independiente. 
• Imagina que varias imágenes desconocidas podrían ser “monstruos”. Se ve a sí mismo como una persona integral, lo que incluye cuerpo, mente y sentimientos. A menudo no puede distinguir entre fantasía y realidad. 

VIGILAR EL DESAROLLO SALUDABLE 

• No puede lanzar una pelota por encima de la cabeza. 
• No puede brincar en un lugar. 
• No puede montar un triciclo. 
• No puede sostener un crayón entre el pulgar y los demás dedos. 
• Tiene dificultad para hacer garabatos. 
• No puede apilar cuatro bloques. 
• Todavía se aferra a sus padres o llora cada vez que lo dejan. 
• No muestra interés en juegos interactivos. 
• Evita a otros niños. 
• No responde a las personas fuera de la familia. 
• No participa en juegos de fantasía. 
• Se rehúsa a vestirse, dormir, ir al baño. 
• Estalla cuando está enojado o molesto. 
• No puede copiar un círculo. 
• No usa oraciones de más de tres palabras. No usa “yo” ni “tú” de forma apropiada.
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HITOS DEL DESAROLLO A LOS 5 AÑOS 

HITOS DEL MOVIMIENTO 

• Se para en un pie durante diez segundos o más. 
• Brinca, da volteretas. 
• Se columpia, trepa. 
• Puede saltar en un pie. 

HITOS EN LAS HABILIDADES DE MANOS Y DEDOS  

• Copia triángulos y otros patrones geométricos. 
• Dibuja a las personas con cuerpo. 
• Escribe algunas letras. 
• Se viste y desviste sin ayuda. 
• Utiliza tenedor, cuchara y (algunas veces) cuchillo de mesa. 
• Suele encargarse de sus propias necesidades fisiológicas en el inodoro. 

HITOS DEL LENGUAJE  

• Recuerda parte de una historia. 
• Habla con oraciones de más de cinco palabras. 
• Usa el tiempo futuro. 
• Narra cuentos más largos. 
• Dice nombres y direcciones. 

HITOS COGNITIVOS 

• Puede contar diez o más objetos. 
•  Dice correctamente el nombre de por lo menos cuatro colores. 
• Comprende mejor el concepto del tiempo. 
• Tiene conocimiento de lo que se usa cada día en casa (dinero, alimentos, electrodomésticos). 

HITOS SOCIALES Y EMOCIONALES  

• Quiere complacer a los amigos. 
• Quiere ser como sus amigos. 
• Es más probable que acepte las reglas. 
• Le gusta cantar, bailar y actuar. 
• Muestra más independencia y hasta puede visitar solo a algún vecino cercano. 
• Está consciente de su sexualidad. 
• Puede distinguir la fantasía de la realidad. 
• Algunas veces es exigente,otra es colaborador. 

VIGILAR EL DESAROLLO SALUDABLE 

• Exhibe un comportamiento sumamente temeroso o tímido. 
• Exhibe un comportamiento sumamente agresivo. 
• Es incapaz de separarse de sus padres sin una gran resistencia. 
• Se distrae fácilmente y no se puede concentrar en una actividad individual durante más de cinco minutos. 
• Muestra poco interés en jugar con otros niños. 
• Se rehúsa a responderles a las personas en general, o responde de forma superficial. 
• Rara vez recurre a la fantasía o imitación cuando juega. 
• Parece deprimido o triste la mayor parte del tiempo. 
• No participa en actividades variadas. 
• Evita a otros niños y adultos o parece mantenerse apartado de ellos. 
• No expresa una amplia gama de emociones. 
• Tiene problemas alimentarios, del sueño o para usar el inodoro. 
• No puede diferenciar entre la fantasía y la realidad. 
• Parece inusualmente pasivo. 
• No comprende instrucciones de dos pasos con uso de preposiciones (“pon la taza sobre la mesa” o “toma la pelota que está abajo del sillón”). 
• No puede decir correctamente su nombre y apellido. 
• No usa plurales ni tiempo pasado correctamente al hablar. 
• No habla sobre sus actividades y experiencias. 
• No puede construir una torre de seis a ocho bloques. 
• Parece incómodo al sostener un crayón. 
• Tiene problemas para quitarse la ropa. 
• No puede cepillarse bien los dientes. 
• No puede lavarse ni secarse las manos. 

ESCALA DE DENVER

Es una herramienta empleada en pediatría para valorar si el desarrollo psicomotor de un niño desde 0 a 6 años según su edad, funciona de forma acorde a lo esperable en esa franja.

Fue desarrollada por los médicos estadounidenses William K. Frankenburg y Josiah B. Dobbs en la década de 1960

Evalúan varias áreas del desarrollo como:

• Motricidad gruesa
• Motricidad fina
• Lenguaje
• Socioemocional
• Cognitivo

La escala de Denver es utilizada en entornos clínicos, pediátricos y educativos para evaluar el desarrollo de los niños y detectar posibles retrasos.

FUENTES BIBLIOGRAFICAS

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Salud peques-Recuperado el 15/7/2024 Https://salupeques.com/blog-salud-infantil/docs/escala-de-desarollo-denver/